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肋骨下面隐隐作痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨下面隐隐作痛可能是生理性原因所致,也可能与胆囊炎、胃炎、肋骨损伤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或外力撞击可能导致肋骨下方肌肉拉伤或挫伤,表现为局部隐痛,按压时可能加重。此类疼痛通常伴随活动受限,但无发热、皮肤红肿等感染表现。一般可通过休息、局部热敷缓解症状,若持续不缓解需就医排除器质性疾病。

2、胆囊炎

胆囊位于右季肋区,炎症发作时会引起右上腹肋骨下持续性隐痛,尤其在进食油腻食物后加重,可能伴随恶心呕吐、肩背部放射痛。急性发作期需禁食并遵医嘱使用消旋山莨菪碱片止痛,配合头孢呋辛酯片、熊去氧胆酸胶囊等抗感染利胆治疗。

3、胃炎

胃体位于左季肋区下方,炎症或溃疡可导致剑突下隐痛,常伴反酸、嗳气等症状。胃镜检查可明确诊断,通常需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,幽门螺杆菌阳性者还需阿莫西林胶囊、克拉霉素片等四联疗法。

4、肋骨损伤

肋骨骨折或肋软骨炎可引起定位明确的刺痛,深呼吸、咳嗽时加剧,局部可能有骨擦感或肿胀。需通过X线或CT检查确诊,单纯骨折可使用胸带固定,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊,合并血气胸者需外科处理。

若疼痛持续超过48小时或伴随发热、黄疸、呕血等症状,应及时到消化内科或普外科就诊。完善血常规、腹部超声、胃镜等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意规律饮食,避免过度运动和外伤,肋骨区域疼痛期间建议采取半卧位休息减轻腹压。

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