心电图主要用于检查心脏电活动、心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死以及心脏结构异常等。作为临床常用检查手段，其通过记录心脏电生理信号的变化辅助诊断多种心脏疾病。
1.心脏电活动
心电图能直观反映心脏各部位电冲动的产生和传导过程，帮助判断心脏起搏点是否正常、传导路径是否存在阻滞。例如P波代表心房除极，QRS波群反映心室除极，T波对应心室复极。
2.心律失常
可识别窦性心律过速、房颤、室性早搏等异常节律。通过测量RR间期、PR间期等参数，能区分房室传导阻滞、预激综合征等传导系统疾病，如二度房室阻滞可见PR间期逐渐延长。
3.心肌缺血
典型表现为ST段压低或T波倒置，尤其在运动负荷试验中更易显现。急性冠脉综合征患者可能出现一过性ST段抬高，提示心内膜下心肌缺血。
4.急性心肌梗死
根据Q波形态、ST段弓背样抬高及T波动态演变，可判断梗死部位和分期。例如前壁心梗可见V1-V4导联异常Q波，下壁心梗多表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
5.心脏结构异常
虽然不及超声检查敏感，但左室高电压可能提示左室肥厚，低电压可能提示心包积液，QRS波增宽可能与束支传导阻滞或扩张型心肌病相关。
出现胸闷、心悸等症状时应及时进行心电图。对于疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，建议结合动态心电图或运动平板试验提高检出率。检查结果需由心血管专科医生结合临床症状及其他检查综合判断。