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心绞痛的症状表现是什么?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛的症状表现主要包括胸痛、放射痛、伴随症状、诱发因素以及不稳定型心绞痛表现等。患者需根据具体症状及时就医,避免延误病情。

1.胸痛

典型表现为胸骨后或心前区出现压迫性、紧缩性或烧灼样疼痛,可能伴随闷胀感。疼痛程度因人而异,部分患者可能误认为是消化不良或胃痛。这种疼痛通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。

2.放射痛

约有30%-40%患者会出现疼痛向左肩、左上肢内侧、颈部、下颌等部位放射的情况。少数患者可能表现为牙痛或后背痛,这种牵涉痛容易导致误诊,需要结合其他症状综合判断。

3.伴随症状

发作时约50%以上患者会伴随冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状。部分患者可能出现恶心、头晕或濒死感,严重时可出现血压下降、心率加快等自主神经反应。

4.诱发因素

稳定型心绞痛多由体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激诱发。临床数据显示,约80%的发作与心肌耗氧量增加有关,停止活动后3-5分钟症状多可自行缓解。

5.不稳定型心绞痛表现

疼痛持续时间超过20分钟,发作频率增加且程度加重,静息状态下也可发作。这类疼痛对硝酸甘油反应较差,可能预示急性心肌梗死风险,需立即就医处理。

若出现持续胸痛超过15分钟、伴有意识模糊或血压骤降等情况,提示可能发生急性心肌梗死,需立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累,定期监测血压、血脂等指标,遵医嘱规范使用抗心绞痛药物。

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