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心脏颤动怎么治疗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏颤动的治疗通常包括生活方式调整、药物治疗、电复律、导管消融术、手术治疗等方法,具体需根据病情严重程度和类型由医生制定方案。若症状持续或加重,建议及时到心血管内科就诊。

1.生活方式调整

建议患者戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累及情绪激动。高血压、糖尿病等慢性病患者需严格监测相关指标,保持低盐低脂饮食,规律作息。

2.药物治疗

心脏颤动患者常需遵医嘱使用抗心律失常药物控制心率或心律,例如胺碘酮片、普罗帕酮片等。对于存在血栓风险的患者,可能需配合利伐沙班片等抗凝药物预防栓塞并发症。

3.电复律

适用于血流动力学不稳定或药物疗效不佳的患者。通过电击使心脏恢复窦性心律,通常需在镇静或麻醉状态下进行,术后仍需药物维持以防复发。

4.导管消融术

通过介入手段消融心脏异常电活动的病灶,适用于反复发作且药物控制不良的患者。该手术创伤较小,但存在一定复发概率,部分患者需二次手术。

5.手术治疗

对于合并器质性心脏病或卒中高危患者,可能需行左心耳封堵术或迷宫手术等外科治疗。这类手术多适用于同时需要心脏瓣膜修复或冠脉搭桥的患者。

心脏颤动患者应定期复查心电图、心脏超声检查等检查,监测心功能及血栓风险。治疗期间若出现胸痛、晕厥或呼吸困难等症状,需立即就医。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。保持良好生活习惯有助于减少发作频率,提高整体治疗效果。

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