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脑瘤的症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑瘤的症状可能包括头痛、恶心呕吐、视力异常、癫痫发作以及运动或感觉障碍等,具体表现因肿瘤位置和大小而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、头痛

脑瘤引起的头痛通常与颅内压增高有关,可能表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,活动后稍缓解。随着肿瘤体积增大,头痛可能逐渐加剧,并伴有恶心、呕吐等症状。

2、恶心呕吐

颅内压增高可能刺激延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐。此类呕吐常与进食无关,且在头痛剧烈时更为明显,部分患者可能因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

3、视力异常

肿瘤压迫视神经或视交叉时,可能导致视力下降、视野缺损(如双颞侧偏盲)或复视。部分患者还可能出现视乳头水肿,眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲等改变。

4、癫痫发作

脑瘤刺激大脑皮层神经元异常放电,可能引发局灶性或全面性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。约30%的脑瘤患者以癫痫为首发症状。

5、运动或感觉障碍

肿瘤压迫运动区或感觉传导通路时,可能导致对侧肢体肌力减弱、精细动作困难,或出现麻木、刺痛等异常感觉。例如,额叶肿瘤可能引起偏瘫,顶叶肿瘤可能导致实体觉丧失。

若出现上述症状,建议尽早进行颅脑CT或磁共振成像检查以明确诊断。日常应注意记录症状发作频率和特点,避免剧烈运动或情绪波动,并严格遵循神经外科医生的诊疗建议。

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