长期失眠可能会影响血压控制效果。睡眠不足或睡眠质量差可能通过多种机制导致血压升高或波动，从而增加高血压患者的管理难度。
长期失眠可能引发交感神经系统持续兴奋，促使儿茶酚胺类物质分泌增加，导致心率加快和血管收缩。这种生理性应激反应会使日间血压基线水平上升约5-10mmHg，夜间血压下降幅度减少。持续性的昼夜节律紊乱会加速动脉硬化进程，削弱降压药物的治疗效果。
睡眠障碍还会干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致水钠潴留和血管张力异常。研究显示连续两周睡眠时间不足6小时的人群，收缩压升高的风险增加1.5倍。对于已确诊高血压的患者，失眠可能使24小时动态血压监测中的非杓型血压比例增加30%以上。
建议高血压患者保持规律作息，创造良好的睡眠环境。若持续存在入睡困难或早醒症状，可考虑进行多导睡眠监测。在医生指导下，可酌情使用右佐匹克隆片等短效镇静药物，但需注意避免长期依赖。建议每周进行3次以上中等强度有氧运动，但应避免睡前3小时剧烈运动。