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长期服用泻药有哪些副作用

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长期服用泻药可能引起电解质紊乱、肠道功能紊乱、药物依赖、肝肾负担以及肠道病变等副作用。这些反应与药物作用机制及长期刺激有关,需谨慎使用。

1、电解质紊乱

长期腹泻会导致体内钾、钠、钙等电解质大量流失,可能引发心律失常、肌肉无力或抽搐。严重低钾血症甚至可能影响心脏功能,需通过血液检查监测电解质水平。

2、肠道功能紊乱

泻药持续刺激肠壁会削弱肠道自主蠕动能力,停药后易出现便秘加重。部分患者可能出现腹胀、肛门坠胀等肠道敏感性改变症状,肠神经反射功能受损需数月恢复。

3、药物依赖

长期使用刺激性泻药会使结肠肌层神经节细胞减少,产生耐受性后需不断增加剂量。临床常见患者从每日1片逐渐增至3-4片仍无法正常排便,形成恶性循环。

4、肝肾负担

约15%的蒽醌类泻药成分经肝脏代谢,长期服用可能引起药物性肝损伤。肾功能不全者排泄受阻时,药物蓄积可能加重肾小球滤过负担,出现肌酐升高等异常。

5、肠道病变

超过6个月连续使用泻药者,结肠黑变病发生率可达30%。肠黏膜色素沉积虽多为可逆,但长期炎症刺激可能增加息肉或肿瘤风险,肠镜检查可见典型虎皮纹样改变。

建议在医生指导下规范使用泻药,连续服用不宜超过1周。出现排便习惯改变或腹痛等症状应及时停药就诊,日常可通过增加膳食纤维、培养定时排便习惯等方式改善便秘,避免形成药物依赖。

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