长期便血不愈通常需要进行结肠镜检查、血液检查以及影像学检查等专科检查项目，以便明确病因。具体选择需由医生根据患者实际情况进行判断。
1、结肠镜检查
结肠镜是诊断便血病因的重要检查手段，可直接观察直肠、结肠及回肠末端的黏膜状态，帮助发现溃疡、息肉、肿瘤或血管畸形等病变。检查过程中还可进行组织活检以鉴别良恶性病变，或对出血点进行止血治疗。对于疑似炎症性肠病或肠道感染的患者，该检查能提供直观的诊断依据。
2、血液检查
血常规可评估血红蛋白水平，判断是否存在贫血及贫血程度。凝血功能检测能排除血小板减少、凝血因子缺乏等全身性疾病导致的出血倾向。对于疑似肝病患者需检测肝功能，因肝脏疾病可能引起凝血功能异常。炎症指标如C反应蛋白、血沉等有助于判断是否存在感染或自身免疫性疾病。
3、影像学检查
腹部CT或MRI可显示肠道壁增厚、肿瘤占位、肠套叠等结构异常，尤其适用于结肠镜无法到达的肠道部位评估。血管造影能定位活动性出血点，适用于急性大出血患者。胶囊内镜对小肠源性出血具有较高诊断价值，可弥补传统内镜检查的盲区。
出现长期便血应及时到消化内科或普外科就诊，避免因延误导致病情加重。检查前需遵医嘱进行肠道准备，如服用清肠药物。日常需避免辛辣刺激性饮食，保持排便规律。检查结果应由专业医生综合解读，并根据病因制定个体化治疗方案。