孕妇使用马来酸氯苯那敏的禁忌主要包括妊娠早期禁用、妊娠并发症、过敏等情况。该药物属于抗组胺药，虽然部分研究认为其风险较低，但仍需严格遵循医生指导。
1、妊娠早期禁用
妊娠前三个月是胎儿器官发育的关键时期，此时使用马来酸氯苯那敏可能干扰胚胎的正常分化过程，增加潜在致畸风险。即使该药物在动物实验中未观察到明显毒性，但人类妊娠安全性数据有限，因此临床建议避免使用。
2、妊娠并发症
若孕妇合并妊娠期高血压、子痫前期或肝肾功能异常，使用马来酸氯苯那敏可能加重身体代谢负担。该药物需经肝脏代谢、肾脏排泄，基础疾病可能影响药物清除率，导致蓄积性中毒，诱发头晕、嗜睡等不良反应。
3、过敏
对马来酸氯苯那敏或辅料成分过敏的孕妇需绝对禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，这类急症状态会直接威胁母婴安全，需立即停药并采取急救措施。
孕妇如需使用抗过敏药物，应在医生指导下选择更安全的替代方案。用药期间需密切监测胎心及宫缩情况，若出现异常胎动减少、阴道出血等症状应立即停药并就医。哺乳期妇女也应避免使用，以防药物通过乳汁影响婴儿中枢神经发育。