孕妇不能使用利巴韦林颗粒。该药物属于妊娠期禁用的X级药物，可能对胎儿造成严重危害，需严格遵医嘱选择其他安全性更高的替代药物。
利巴韦林颗粒主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染，但动物实验显示该药物有明显的致畸性。妊娠期女性使用可能导致胎儿颅面部畸形、心血管缺陷等发育异常。由于缺乏足够的人类妊娠期安全性数据，药物说明书中已明确指出孕妇及备孕人群禁用。若孕妇因特殊病情需要抗病毒治疗，应在医生指导下选择更安全的药物如奥司他韦，并严格评估治疗获益与风险。
妊娠期用药需严格遵循药品说明书及医生指导。若在未知怀孕情况下误服该药，应立即停药并到产科进行胎儿健康评估。孕期出现身体不适应及时就诊，不可自行服用任何药物。