孕妇甲胎蛋白异常是否影响胎儿，需结合具体数值及胎儿发育情况综合判断。多数情况下异常可能提示胎儿发育异常风险，但需进一步检查明确原因。
甲胎蛋白是胎儿肝脏和卵黄囊产生的特殊蛋白质，其水平在孕期会自然升高。若检测值显著高于正常范围，可能提示开放性神经管缺陷如脊柱裂、无脑儿等，这类疾病可能导致胎儿脑脊液外流或颅骨发育不全。若检测值明显低于正常范围，可能与唐氏综合征相关，此时胎儿可能存在染色体异常风险。此外多胎妊娠、胎盘功能异常或孕周计算错误也可能导致检测数值偏差。
对于甲胎蛋白异常孕妇，建议及时进行三维彩超排查胎儿结构异常，必要时通过羊水穿刺检查染色体核型。孕22-24周应重点观察胎儿颅脑、脊柱的超声影像，同时结合游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等血清学指标综合判断。若确诊胎儿严重畸形，需在遗传咨询师指导下根据孕周选择观察或终止妊娠方案。日常应注意规范产检，避免接触致畸物质，保持均衡营养摄入。