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孕妇患阑尾炎如何选择药物

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇患阑尾炎时需在医生指导下谨慎选择药物,治疗方法主要包括抗生素治疗、止痛药物、手术治疗、支持治疗以及监测随访等。

1、抗生素治疗

孕妇需选用对胎儿安全性较高的抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松等头孢类抗生素,或阿莫西林等青霉素类药物。应避免使用四环素类、喹诺酮类等可能影响胎儿发育的药物,用药期间需密切观察药物反应。

2、止痛药物

疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状,但需严格控制剂量和用药时间。布洛芬等非甾体抗炎药在妊娠中晚期禁用,因其可能导致胎儿动脉导管早闭。

3、手术治疗

若病情进展为化脓性阑尾炎或穿孔,需及时进行阑尾切除术。腹腔镜手术创伤较小,但妊娠中晚期需根据子宫大小选择合适术式,避免刺激子宫引发宫缩。

4、支持治疗

包括静脉补液维持水电解质平衡,必要时进行肠外营养支持。需监测孕妇生命体征及胎心变化,预防脱水或感染加重。

5、监测随访

治疗期间需通过超声持续评估胎儿发育情况,术后给予宫缩抑制剂预防早产。恢复期需定期复查血常规及炎症指标,观察切口愈合情况。

孕妇出现阑尾炎症状应及时就诊,由产科和外科医生共同制定治疗方案。禁止自行服用抗生素或止痛药,避免延误病情或增加流产、早产风险。治疗期间需保持充足休息,饮食以清淡易消化为主,出现腹痛加剧或胎动异常需立即就医。

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