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孕妇感染麻疹对胎儿有哪些潜在风险

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇感染麻疹可能增加胎儿发育异常、早产或流产等风险,同时新生儿也可能面临感染隐患。孕期麻疹病毒感染对母婴健康的影响需引起足够重视。

1、胎儿发育异常

孕早期感染麻疹病毒可能干扰胚胎正常发育,尤其是器官形成关键期。病毒虽不像风疹那样明确致畸,但高热等全身症状可能影响胎盘功能,导致胎儿生长受限或神经系统发育异常,表现为出生后认知或运动功能落后。

2、早产或流产

孕妇感染后出现的持续性高热(常达39-40℃)、肺炎等并发症可能引发子宫收缩。研究发现孕中期感染麻疹的孕妇中,约18%会发生自然流产,孕晚期感染则早产率增加2-3倍,早产儿易出现呼吸窘迫综合征等并发症。

3、新生儿感染风险

分娩前1周内发生感染的孕妇,病毒可能通过胎盘垂直传播。新生儿出生后可能出现典型麻疹症状,如发热、咳嗽、红色斑丘疹等,且易并发肺炎、脑炎,病死率较普通患儿高3-5倍,需在新生儿监护室进行隔离治疗。

孕妇接触麻疹患者后应立即就医,进行血清学检测评估感染状态。未接种疫苗的备孕女性建议提前3个月接种麻疹疫苗,孕期若发生暴露可遵医嘱注射免疫球蛋白。出现发热、皮疹等症状时需避免自行用药,应及时到产科与感染科联合门诊诊治。

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