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孕妇感染风疹有哪些风险

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇感染风疹可能对胎儿和孕妇自身健康造成严重影响,主要风险包括胎儿先天性风疹综合征、流产或早产风险增加以及孕妇自身并发症等。建议孕妇加强防护,必要时及时就医。

1、胎儿先天性风疹综合征

孕妇在孕早期感染风疹病毒时,病毒可通过胎盘侵袭胎儿,导致先天性风疹综合征。典型表现为胎儿心脏结构异常(如动脉导管未闭)、眼部缺陷(如白内障)、听力损伤及神经系统发育迟缓等。孕周越小感染,胎儿畸形发生率越高,孕12周前感染的风险可达90%。

2、流产或早产风险增加

风疹病毒感染可能引起胎盘炎症反应,导致胎儿宫内生长受限。严重感染时可能触发子宫收缩或胎膜早破,使流产率上升至20%-25%,早产风险也显著增加。孕中晚期感染虽致畸率下降,但仍存在胎儿死亡风险。

3、孕妇自身并发症

约30%-50%的感染孕妇可能出现关节痛或关节炎,常见于手指、腕部和膝盖。少数病例会并发脑炎或血小板减少性紫癜,表现为高热、意识障碍或皮肤出血点。孕妇免疫力低下时,症状可能持续数周。

孕妇在孕前应检测风疹抗体,未接种疫苗者需在怀孕前3个月完成免疫接种。孕期避免接触发热、皮疹患者,若出现疑似症状应立即到产科和感染科就诊,通过血清学检测确诊后,由医生评估妊娠风险并制定干预方案。

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