奥美拉唑用于孕妇的安全性需根据具体情况评估，通常应在医生指导下谨慎使用。若孕妇存在明确的胃酸相关疾病且治疗获益大于潜在风险时，可在严密监测下短期使用。但若症状轻微或存在替代治疗方案时，一般建议优先选择更安全的药物或调整生活方式。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂类药物，其妊娠期用药安全性为C级。在动物实验中观察到该药可能影响胎儿发育，但目前缺乏足够的人类研究数据证实其致畸性。对于妊娠期胃食管反流病或消化性溃疡患者，当病情严重影响生活质量且其他治疗无效时，医生可能权衡利弊后开具该药。此时需严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程，通常建议使用最低有效剂量。
对于妊娠早期或存在高危因素的孕妇，通常建议优先选择铝碳酸镁、硫糖铝等妊娠B级抗酸剂。这类药物在消化道内形成保护膜中和胃酸，且全身吸收较少，相对更为安全。同时建议通过少食多餐、避免高脂饮食、抬高床头等生活方式改善症状。
孕妇使用任何药物前均应进行专业评估，避免自行用药。若必须使用奥美拉唑，建议选择肠溶制剂并完整吞服，避免咀嚼破坏药物结构。用药期间应定期进行产前检查，密切关注胎动及妊娠进展。对于哺乳期妇女需注意该药可能通过乳汁分泌，使用期间应暂停母乳喂养。