孕妇BMI过高可能对胎儿健康造成一定影响，通常与妊娠期并发症风险增加有关。BMI过高常见的影响包括胎儿发育异常、早产风险、巨大儿、代谢问题以及远期健康隐患等，需通过规范产检进行监测。
1、胎儿发育异常
孕妇BMI过高可能伴随胰岛素抵抗及高血糖状态，过量的葡萄糖通过胎盘传输给胎儿，可能干扰其正常生长发育。妊娠早期血糖控制不佳可能增加胎儿神经管缺陷、先天性心脏病等风险。
2、早产风险
BMI≥30的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加3-5倍，严重子痫前期可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症，导致医源性早产率上升。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、脑损伤等健康问题。
3、巨大儿
研究显示BMI每增加1kg/m²，巨大儿发生率增加3%-7%。母体高血糖环境促使胎儿过度合成脂肪，导致出生体重≥4000克，可能引发肩难产、锁骨骨折等产伤，剖宫产率可增加50%以上。
4、代谢问题
胎儿在宫内高糖环境中可能产生β细胞增生，出生后脱离母体高血糖环境时，新生儿低血糖发生率可达10%-30%，严重者可能影响脑发育。远期发生肥胖、2型糖尿病的风险较正常体重母亲子代增加2-3倍。
5、远期健康隐患
动物实验表明宫内高代谢环境可能改变胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴编程，导致成年后心血管疾病易感性增加。队列研究显示这类儿童在学龄期发生代谢综合征的比例可达15%。
建议孕前及孕期通过营养科指导将体重增长控制在IOM标准范围内（超重孕妇增重7-11.5kg，肥胖孕妇5-9kg），每周进行150分钟中等强度运动如游泳、固定自行车等。规范进行OGTT、胎儿超声及胎心监护，必要时使用胰岛素控制血糖。产后需加强新生儿血糖监测及远期代谢指标随访。