阴囊静脉曲张是否需要手术治疗通常需要根据病情严重程度、症状以及是否有并发症来决定。多数情况下，轻度患者无需手术，而中重度或伴随明显症状者可能需要手术干预。
阴囊静脉曲张即精索静脉曲张，若为轻度且无不适症状，通常无需特殊治疗，定期观察即可。日常应避免久站、剧烈运动或穿过紧衣物，以减少局部压力。若出现坠胀感，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流的药物，布洛芬缓释胶囊等止痛药可短期缓解疼痛。对于有明显阴囊肿胀、疼痛影响生活，或伴有精子质量下降导致不育的患者，需考虑手术治疗。腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术是常用术式，能有效阻断异常血液反流，改善睾丸血液循环。
建议患者进行彩超和精液分析等检查，由泌尿外科医生评估曲张程度及生育功能。术后需保持伤口清洁，三个月内避免重体力劳动，并定期复查精液质量。无症状者也建议每年复查，监测病情变化。