夜间频繁起夜可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善,具体需结合病因进行干预。
1、调整生活习惯
若因睡前过量饮水、饮用咖啡或酒精等利尿物质导致起夜,建议睡前2小时减少液体摄入,避免摄入西瓜、酒精及含咖啡因饮料。注意保持规律作息,适当抬高下肢改善水分潴留,午睡时间不宜超过30分钟以免影响夜间睡眠。
2、药物治疗
前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善尿路梗阻;尿路感染者需应用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。糖尿病患者需规范使用胰岛素或盐酸二甲双胍片控制血糖,心力衰竭患者可服用地高辛片、呋塞米片改善循环。
3、手术治疗
严重前列腺增生经药物治疗无效时,可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术。膀胱过度活动症患者可接受膀胱扩大术或骶神经调节术,术后需留置导尿管2-3天并预防感染。
改善期间建议记录排尿日记,监测每日出入水量和起夜次数。若夜尿量持续超过全天尿量1/3或伴有血尿、排尿疼痛等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。药物治疗需严格遵循医嘱,自行服用利尿剂可能加重电解质紊乱,65岁以上患者起夜时需注意预防跌倒。