腰椎间盘突出患者是否需要卧床休息需根据病情阶段决定。急性发作期通常建议短期卧床，但慢性期或症状稳定后需结合康复锻炼，避免长期制动。
腰椎间盘突出急性期因髓核突出压迫神经根，可能引发剧烈疼痛和局部炎症。此时卧床休息能减少椎间盘压力，缓解神经根水肿，建议选择硬板床并保持仰卧位，双腿下方垫软枕以放松腰部肌肉。但需注意卧床时间不宜超过3天，否则易导致腰背肌萎缩。慢性期患者若疼痛可控，应适度进行散步、游泳等活动，并在康复师指导下加强核心肌群训练，如平板支撑、桥式运动等，以提高腰椎稳定性。
特殊情况下，如出现马尾综合征（表现为大小便失禁、鞍区麻木）或进行性神经功能损伤，则需立即手术治疗而非单纯卧床。术后需佩戴腰围保护，并逐步开展直腿抬高、关节活动度训练等康复项目。日常需避免久坐超过1小时，搬重物时保持腰部直立，用腿部力量承重。若卧床后症状未缓解或持续加重，应及时复查MRI明确是否存在游离型突出或椎管狭窄。