无法射出精液可能与生殖系统疾病、神经损伤或内分泌异常等因素有关，通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查以及特殊检查等明确病因。
1、体格检查
医生会重点观察外生殖器发育情况，检查阴茎、睾丸、附睾等是否存在畸形、炎症或肿块。直肠指检可评估前列腺大小、质地及是否存在压痛，帮助排查前列腺病变导致的射精障碍。
2、实验室检查
血液检查可检测睾酮、泌乳素等性激素水平，判断是否存在内分泌异常。尿液分析在射精后收集尿液，若发现大量精子则提示逆行射精。精液常规检查可评估精液量、精子浓度及活性，明确是否存在精液分泌异常。
3、影像学检查
经直肠超声可观察精囊、射精管结构是否异常，如囊肿或梗阻。盆腔CT或MRI有助于发现肿瘤、神经压迫或先天畸形等器质性病变，为手术方案提供依据。
4、神经电生理检查
通过球海绵体反射潜伏期测定或阴部神经传导速度检测，评估支配射精的神经功能是否受损，常见于糖尿病神经病变或脊髓损伤患者。
5、特殊检查
心理评估可识别焦虑、抑郁等心理因素。遗传学检测适用于疑似先天性输精管缺如或克氏综合征患者，染色体分析可明确诊断。
若长期存在射精困难，建议尽早就诊泌尿外科或男科，医生会根据病史和初步检查结果选择针对性项目。避免自行服用药物或偏方，以免延误器质性疾病的治疗时机。