胃疼伴随反酸是否需要进行胃镜检查，通常需要根据患者的具体症状、年龄以及是否存在高危因素等综合判断。若存在报警症状或治疗效果不佳，则建议进行胃镜检查。
对于症状较轻且年龄较小的患者，若通过调整饮食、规律作息或服用抑酸药物后症状缓解，可能暂时不需要胃镜检查。但对于年龄超过40岁、有消化道肿瘤家族史、出现呕血黑便、体重下降或贫血等报警症状的人群，建议及时进行胃镜检查以明确病因。此外，若规范服用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗4-8周后症状仍未改善，也需通过胃镜评估是否存在胃溃疡、反流性食管炎或肿瘤性病变。
建议患者就诊消化内科，由医生结合病史、体征及初步检查结果评估是否需要胃镜。检查前需空腹6-8小时，检查过程中可能会有轻微不适感，但多数患者均可耐受。明确诊断后，需遵医嘱规范治疗并定期复查。