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胃镜前必须停用哪些药物

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃镜检查前通常需要停用抗血小板药物、抗凝药、非甾体抗炎药、铁剂以及降糖药等,具体需根据药物类型和医生建议调整。这些药物可能影响检查安全性或干扰观察效果,患者应提前向医生详细说明用药史。

1、抗血小板药物

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物会抑制血小板聚集,可能增加胃黏膜活检或治疗时的出血风险。通常需在检查前5-7天停用,但心血管疾病患者需经心内科医生评估后调整停药方案。

2、抗凝药

华法林、利伐沙班等抗凝药物会延长凝血时间,可能造成术中止血困难。一般建议术前3-5天停用,对于血栓高风险人群可能需要使用低分子肝素过渡替代治疗。

3、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠等药物可能加重胃黏膜损伤,影响医生对胃部真实病变的判断。建议检查前至少停用3天,慢性疼痛患者可遵医嘱改用对乙酰氨基酚等替代药物。

4、铁剂

硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使胃黏膜表面附着黑色残渣,干扰胃镜视野清晰度。通常需在检查前3天暂停服用,检查结束后可恢复使用。

5、降糖药

胰岛素、格列美脲等药物在检查当日需要调整剂量,因空腹状态可能引发低血糖。糖尿病患者需提前与内分泌科医生沟通,制定个体化的用药方案。

进行胃镜检查前,患者应向医生详细说明正在服用的所有药物,包括处方药、保健品和中成药。特别是安装心脏支架或有人工瓣膜的患者,需由多学科医生共同制定停药方案。检查当天需严格遵医嘱禁食禁水,携带既往病历和检查报告以备参考。

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