胃镜检查的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症，具体实施需由医生根据患者情况评估。以下为常见禁忌情况：
绝对禁忌症主要包括严重心肺功能不全、食管狭窄或穿孔，以及处于休克、昏迷等无法配合的状态。例如，严重心肺疾病患者可能因检查过程中体位变化或应激反应加重病情，甚至危及生命。食管穿孔患者进行胃镜检查可能导致消化道内容物外渗，引发纵隔感染等并发症。
相对禁忌症涉及高血压未控制、凝血功能异常及妊娠晚期等情况。凝血异常患者活检或治疗操作后出血风险较高，需提前纠正凝血功能。妊娠晚期女性需权衡检查必要性与潜在风险，通常建议推迟至分娩后。
若存在禁忌症，医生可能建议选择其他检查方式，如影像学检查或实验室检测。患者应如实向医生提供病史，包括用药情况、过敏史及基础疾病，以确保安全。对于必须行胃镜的高风险患者，需在充分准备及监护下由经验丰富的医师操作。