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痛风慢性期如何进行关节护理

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风慢性期的关节护理通常包括避免关节损伤、冷热敷缓解症状、合理用药、调整生活习惯以及定期监测尿酸水平等措施。以下为具体护理方法:

1、避免关节损伤

慢性期痛风患者关节可能存在尿酸盐沉积,需减少长时间负重或剧烈运动,防止关节软骨磨损。建议选择游泳、散步等低强度活动,避免爬山、跳跃等冲击力大的运动。日常活动中注意保持正确姿势,必要时使用护具保护易受累的膝关节、踝关节等部位。

2、冷热敷缓解症状

急性发作缓解后,关节仍可能存在隐痛或僵硬。每日可进行15-20分钟局部冷敷,通过收缩血管减轻组织充血。慢性期关节僵硬明显时,改用40℃左右热敷促进血液循环,每次不超过30分钟。注意温度不宜过高,避免皮肤烫伤。

3、合理使用药物

慢性期需遵医嘱规律服用降尿酸药物,如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。若出现关节隐痛可短期使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并关节损伤者可联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,禁止自行调整用药剂量。

4、调整生活习惯

每日饮水量保持在2000ml以上促进尿酸排泄,避免饮用含糖饮料及酒精。饮食需控制高嘌呤食物摄入,动物内脏、浓肉汤等每日不超过150g。肥胖患者应通过合理运动将体重指数控制在24以下,同时戒烟以减少代谢异常对关节的影响。

5、定期监测尿酸水平

每3个月检测血尿酸值,理想控制目标应低于360μmol/L。对于已形成痛风石的患者,需每半年进行关节超声或双能CT检查,监测尿酸盐结晶沉积情况。出现关节活动受限或畸形时,应及时就诊评估手术治疗必要性。

痛风患者需注意每日保持关节适度活动,避免完全制动导致关节僵硬加重。建议穿着宽松柔软的鞋袜,防止足部关节受压。监测尿酸期间如数值持续高于480μmol/L,应及时复诊调整治疗方案,切勿因无症状而擅自停药。

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