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痛风会引发哪些严重并发症

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风可能引发痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石、慢性肾病以及心血管疾病等严重并发症,这些并发症与尿酸代谢异常及长期高尿酸血症密切相关,需积极控制尿酸水平以降低风险。

1、痛风性关节炎

痛风急性发作时,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,可能诱发关节红肿热痛。若未规范治疗,可能从单关节受累发展为多关节反复发作,造成关节骨质破坏、畸形及活动受限,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。

2、痛风石

长期尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶在关节、软骨、皮下等部位形成结节,称为痛风石。较大的痛风石可能压迫周围神经、血管,导致皮肤破溃、感染,甚至需要手术清除,常见于耳廓、手指、肘部等部位。

3、尿酸性肾结石

高尿酸血症可能使尿酸在肾脏沉积形成结石,引起肾绞痛、血尿等症状。结石可能堵塞尿路,增加尿路感染风险,严重时可导致肾积水、肾功能损伤。

4、慢性肾病

长期高尿酸血症可能损伤肾小管和肾间质,导致肾小球滤过率下降,出现蛋白尿、水肿等症状。痛风患者合并慢性肾病的风险较常人增加,可能进展为肾功能衰竭。

5、心血管疾病

痛风患者常合并高血压、高脂血症等代谢异常,尿酸结晶可能促进动脉粥样硬化,增加冠心病、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发生概率。

痛风患者应定期监测尿酸及肾功能指标,遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物摄入,保持适度运动,避免饮酒,出现关节肿痛或排尿异常时应及时就医检查。

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