同房时避孕套破裂需立即采取紧急处理措施，包括立即停止同房、服用紧急避孕药物、检查避孕套破损情况等，并根据需要更换避孕方式。具体处理方法如下：
1、立即停止同房
避孕套破裂后应立刻终止性行为，避免精液进一步泄漏增加意外妊娠风险。双方需保持冷静，女性可采取下蹲姿势排出部分体液，并用清水清洗外阴，但避免冲洗阴道内部破坏菌群平衡。
2、服用紧急避孕药
若处于排卵期或无生育计划，建议在72小时内遵医嘱服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药物，此类药物可通过抑制排卵或干扰受精卵着床降低妊娠概率。超过72小时仍可服药但效果会显著下降，需结合医生评估处理。
3、检查避孕套破损情况
确认破裂是否导致精液泄漏，女性可在事后观察分泌物状态。若存在高危性行为或伴侣健康状态不明，建议及时进行HIV阻断治疗，如服用拉替拉韦钾片、恩曲他滨替诺福韦片等暴露后预防药物，并间隔2-4周进行梅毒、HIV等性传播疾病筛查。
后续同房应优先更换质量合格的新避孕套，同时可联合短效避孕药、避孕环等高效避孕方式。若出现月经延迟需在停经7天后进行早孕检测，伴有异常分泌物或溃疡等症状应立即就诊。处理过程中需避免焦虑情绪，必要时可通过专业咨询获得心理支持。