天麻作为一味中药材，长期服用是否会对肝脏造成损伤，需要根据具体使用情况来判断。在合理剂量和正确用药的前提下，天麻通常不会引起明显的肝损害，但若存在用药不当等情况，则可能增加肝脏负担。
天麻含有天麻素、香草醇等成分，在中医理论中具有息风止痉、平抑肝阳的功效。现代药理学研究表明，其有效成分在一定剂量范围内具有神经保护作用，临床常用于缓解头痛、眩晕等症状。常规剂量短期使用时，药物代谢产物通常可通过肝脏正常分解排出，一般不会导致肝损伤。若长期过量服用，可能加重肝脏代谢负担，尤其是肝功能本身异常的人群，可能出现转氨酶升高等情况。
建议在医生或药师指导下规范使用天麻制剂，避免自行长期大量服用。用药期间应注意观察是否出现乏力、食欲减退等异常症状，必要时进行肝功能检查。合并使用其他具有肝毒性药物时需特别谨慎，以确保用药安全性。