糖尿病可能会影响勃起硬度恢复，常见原因包括神经损伤、血管病变以及激素水平变化等，需及时通过控制血糖、改善生活方式等进行干预。
1、神经损伤
长期高血糖状态会导致周围神经病变，尤其是支配阴茎的自主神经受损。这会直接影响神经信号传递，使阴茎海绵体平滑肌无法正常松弛，导致勃起时充血不足，从而降低勃起硬度。患者可能同时伴有四肢麻木、感觉异常等症状。
2、血管病变
糖尿病引起的血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化，会减少阴茎海绵体的血液灌注。当血糖控制不佳时，血管壁弹性降低、管腔狭窄等问题会进一步加剧，造成勃起时供血不足。这类患者常合并视网膜病变、下肢血管病变等其他微血管并发症。
3、激素水平变化
糖尿病可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴导致睾酮分泌减少。低睾酮水平不仅会降低性欲，还会影响阴茎海绵体对一氧化氮的敏感性，使得血管舒张功能减弱。部分患者可能出现体毛减少、肌肉量下降等雄激素缺乏表现。
糖尿病患者的勃起功能障碍需综合治疗，建议在医生指导下进行血糖监测，合理使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。同时可配合西地那非等PDE5抑制剂改善局部血流，必要时需进行血管重建手术或雄激素替代治疗。日常需注意戒烟限酒、控制体重，以延缓病情进展。