糖尿病可能引发射精功能障碍，但具体是否发生与病情控制、病程及个体差异有关。长期血糖控制不佳可能影响神经和血管功能，进而导致性功能异常。
糖尿病患者的射精功能障碍常与神经病变相关。高血糖可损害支配生殖系统的自主神经，导致射精时精液逆流入膀胱而非正常排出，称为逆行射精。此外，血管内皮功能障碍会影响生殖器官的血流灌注，降低性兴奋时的充血反应。病程超过10年或合并周围神经病变的患者更易出现此类问题。
除生理因素外，糖尿病相关的心理压力也可能间接导致性功能障碍。患者因担心疾病对性能力的影响，可能产生焦虑情绪，形成心理性射精困难。这种情况需通过心理咨询和伴侣沟通来改善。
建议糖尿病患者定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。若已出现射精异常，应及时到内分泌科或男科就诊，通过药物调整、盆底肌训练等方式进行干预。遵医嘱使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶等，也有助于缓解症状。