糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以进行白内障手术,但具体需由医生根据个体情况评估。若血糖长期不稳定或存在严重并发症,可能需先调整治疗方案再考虑手术。
血糖水平是决定手术可行性的关键因素之一。患者术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10mmol/L,糖化血红蛋白水平建议低于7%。若血糖过高可能增加术中出血、术后感染风险,并影响切口愈合。对于存在糖尿病性视网膜病变的患者,需眼科医生评估眼底情况,严重黄斑水肿或增殖性视网膜病变可能需先进行眼底治疗。同时要评估心肾功能,合并严重心血管疾病或肾功能不全者需多科会诊。
术后需加强血糖监测,保持血糖平稳有助于减少炎症反应和并发症风险。建议患者术后按医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查眼压和眼底情况。糖尿病病史较长者术后发生后囊混浊、黄斑水肿等并发症的概率相对较高,需密切随访观察。日常仍需坚持糖尿病饮食管理,适度运动,将血糖控制在目标范围内。