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术后C反应蛋白持续偏高是什么情况

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

术后C反应蛋白持续偏高可能与感染、术后组织损伤未恢复或其他炎症反应有关,需结合临床表现综合判断。C反应蛋白是急性期反应蛋白,其水平升高通常提示机体存在炎症或组织损伤。

1、感染

术后切口或深部组织发生细菌感染时,会刺激肝脏合成C反应蛋白。患者可能出现发热、切口红肿渗液、血常规白细胞升高等表现。此时需通过细菌培养明确病原体,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

2、术后组织损伤未恢复

手术创伤引起的组织修复过程中,坏死细胞释放炎性介质可导致C反应蛋白升高,这种情况常见于高龄、糖尿病或接受大型手术的患者,可能伴随切口愈合缓慢、局部肿胀等症状。一般随着创面愈合,指标会逐渐下降,必要时可进行超声检查评估恢复情况。

3、其他炎症反应

术后并发下肢静脉血栓、无菌性炎症或免疫排斥反应时,也会引起C反应蛋白异常。例如人工关节置换术后可能出现假体周围炎,表现为关节疼痛和活动受限,可通过MRI检查确诊,可能需要使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

术后应每日监测体温和切口情况,若C反应蛋白持续升高超过1周,或伴有寒战、心率增快等全身症状,需及时复查血常规、降钙素原、彩超等检查。医生会根据检查结果调整治疗方案,患者不可自行服用退烧药或抗生素掩盖症状。

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