输精管结扎后是否能恢复生育，通常需要根据具体情况判断。若通过输精管复通术恢复通畅性，可能恢复自然生育能力；若复通失败或存在其他因素，则需考虑辅助生殖技术。
输精管结扎术是一种永久性避孕方式，但部分男性在术后因个人需求可能希望恢复生育。此时可通过显微外科手术进行输精管吻合，重新建立精子运输通道。术后复通成功率约为60%-95%，具体与结扎时间长短、手术操作精度以及个体瘢痕形成情况相关。术后3-6个月精液分析显示精子数量及活力达标，即可能实现自然受孕。
若复通术后精液中仍无精子或存在严重少弱精症，可能与附睾功能障碍、免疫因素或吻合口狭窄有关。这种情况下，睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子显微注射技术（二代试管婴儿）可作为替代方案。此外，若输精管结扎超过10年，附睾端压力增高可能导致生精功能受损，此时直接选择辅助生殖技术可能更有效率。
建议有生育需求的男性前往生殖医学中心进行系统评估。医生会通过阴囊超声、性激素检测和精液分析等检查，结合既往结扎史制定个性化方案。即使自然生育困难，现代辅助生殖技术仍能为大多数患者提供生育机会，保持积极治疗心态尤为重要。