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手臂抬不高伴随肩痛可能是什么问题

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手臂抬不高伴随肩痛可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病有关,也可能由过度劳损等生理性因素导致。建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,好发于50岁左右人群,可导致关节囊粘连、活动受限。典型表现为肩部疼痛、夜间加重,手臂难以抬举超过一定角度。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合热敷、红外线照射等物理治疗改善症状。

2、肩袖损伤

常见于运动损伤或长期肩部过度使用人群,肩袖肌腱部分或完全撕裂会导致抬臂困难。典型症状包括肩关节无力、夜间静息痛、特定方向活动受限。急性期需制动休息,可使用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重撕裂需行关节镜手术修复。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可能引发颈肩部放射性疼痛及上肢活动障碍。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、维生素B1片等药物,配合颈椎牵引、针灸等治疗。日常需避免长时间低头,保持颈椎生理曲度。

日常应注意避免提拉重物或重复性肩部动作,睡眠时选择合适高度的枕头。若症状持续超过2周或出现肌肉萎缩、剧烈疼痛等情况,建议及时进行X线、MRI等检查,必要时通过关节腔注射或微创手术治疗。恢复期可在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等关节功能锻炼。

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