生殖器疱疹的初期症状主要表现为皮肤瘙痒、红斑、簇集水疱、溃疡以及淋巴结肿大等，具体表现因人而异。以下是常见症状的详细说明：
1、皮肤瘙痒
感染初期，患者可能感到外生殖器或肛门周围出现轻度瘙痒或刺痛感，这种不适通常在病毒潜伏期结束后出现，是病毒开始活跃的早期信号。瘙痒区域可能逐渐扩大，但尚未出现肉眼可见的皮损。
2、红斑
在瘙痒出现1-2天后，感染部位会出现边界清晰的红色斑块，直径约1-3厘米。这些红斑可能伴有局部皮肤温度升高，触摸时有灼热感，提示局部炎症反应正在发生。
3、簇集水疱
红斑基础上会在24-48小时内出现成簇的透明小水疱，直径约2-4毫米，疱壁薄且容易破裂。这些水疱多呈葡萄串样排列，常见于男性包皮、龟头或女性大小阴唇等皮肤黏膜交界处。
4、溃疡
水疱破裂后会形成浅表性溃疡，表面覆盖灰白色伪膜，基底呈红色湿润状。溃疡直径通常为3-5毫米，可能伴有明显疼痛，特别是在排尿或衣物摩擦时加重。未合并细菌感染的情况下，溃疡可在7-14天内自行结痂愈合。
5、淋巴结肿大
约60%患者会出现单侧腹股沟淋巴结肿大，直径可达1-2厘米，触诊时有明显压痛。淋巴结质地较硬但活动度良好，可能伴随低热（37.5-38.5℃）、乏力等全身症状，通常在发病后1周内最明显。
出现上述症状建议及时到皮肤科就诊，通过病毒培养或PCR检测明确诊断。急性期应避免性接触，保持患处清洁干燥。治疗需在医生指导下进行，早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦可缩短病程，自行挤破水疱可能引发继发感染并延长恢复时间。