肾积水孕妇的干预措施需根据病情轻重程度选择，通常包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。孕期肾积水多为生理性改变，但若合并感染或肾功能受损，需及时处理避免影响母婴健康。
1、保守治疗
轻度肾积水且无感染症状时，可通过调整体位缓解。建议采取健侧卧位，减少增大的子宫对输尿管的压迫。每日饮水量控制在1500~2000ml，保持适度活动促进尿液排出，定期超声监测积水变化。
2、药物治疗
合并尿路感染时需使用孕妇安全抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊或磷霉素氨丁三醇散。用药需严格遵循产科医生指导，同时配合黄体酮注射液缓解输尿管平滑肌痉挛，改善尿液引流。
3、手术治疗
重度积水伴肾功能进行性下降时，可在孕中期行输尿管支架置入术。经膀胱镜放置双J管可有效解除梗阻，术后需加强抗感染治疗。急症情况下如脓肾形成，必要时需进行肾造瘘术。
孕妇出现腰腹部胀痛、发热或尿量明显减少时，应及时就诊产科和泌尿外科。治疗期间需密切监测胎心及宫缩情况，避免使用喹诺酮类等致畸药物，术后患者应每4周复查肾功能和超声评估积水程度。