射精疼痛可能与泌尿生殖系统疾病、感染或结构异常等因素有关，通常需要进行泌尿生殖系统检查、实验室检查以及影像学检查等专科检查。明确具体病因后，才能进行针对性治疗。
1、泌尿生殖系统检查
医生首先会对患者进行外生殖器视诊和触诊，观察阴茎、阴囊、睾丸、附睾等部位是否存在肿胀、硬结或畸形。直肠指检可以评估前列腺的大小、质地，判断是否存在前列腺炎或前列腺增生。尿道触诊有助于发现尿道狭窄或结石。
2、实验室检查
尿液常规检查可发现白细胞、红细胞增多，提示尿路感染。血液检查能检测C反应蛋白、降钙素原等感染指标。前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物，若白细胞计数＞10个/HP、卵磷脂小体减少，可辅助诊断前列腺炎。必要时需进行尿道拭子培养，明确支原体、衣原体等病原体类型。
3、影像学检查
泌尿系统超声可显示前列腺、精囊、睾丸等器官的形态学改变，如前列腺钙化、精囊扩张、睾丸鞘膜积液等。CT或MRI检查适用于怀疑存在盆腔肿瘤、结石或先天性畸形的患者，能清晰显示病变位置和范围。尿动力学检查可评估膀胱颈梗阻、尿道括约肌功能异常等问题。
出现射精疼痛症状后应及时到泌尿外科或男科就诊，避免因害羞延误诊治。医生会根据初步检查结果开具相应的专科检查项目，患者需配合完成各项检测以便明确病因。日常需保持会阴部清洁，避免憋尿或过度性生活。