塞来昔布胶囊对胃溃疡患者通常不安全，可能加重病情或引发并发症，需在医生指导下谨慎使用。是否适用需结合患者具体病情、用药必要性及风险综合评估。
塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药，可能通过减少胃黏膜前列腺素合成、影响胃黏膜修复机制等途径导致胃黏膜损伤。对于已存在胃溃疡的患者，可能延缓溃疡面愈合，甚至增加消化道出血风险。临床研究显示，使用此类药物患者发生消化道溃疡的风险较未使用者高1.5-2倍。
胃溃疡急性活动期应严格禁用该药物。若必须使用，需配合质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂，并加强胃镜监测。稳定期患者使用前需评估幽门螺杆菌感染状态，排除其他危险因素。用药期间需密切观察黑便、呕血等出血症状，出现腹痛加重需立即停药。
建议胃溃疡患者优先选择对胃肠道刺激较小的镇痛方案。必须使用塞来昔布时应严格遵医嘱，定期复查胃镜。若出现上腹灼痛、食欲减退等不适，应及时就医调整治疗方案。