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如何预防ABO溶血的发生

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

ABO溶血的预防措施主要包括产前抗体检测、孕期定期监测以及新生儿出生后及时观察等。通过规范的产前保健和医疗干预,可有效降低发病风险或减轻病情程度。

1、产前抗体检测

夫妻双方在孕前或孕期应进行血型检查,若孕妇为O型血而配偶为A型、B型或AB型血,需在妊娠16周后定期检测孕妇血清中的IgG抗A或抗B抗体效价。若抗体效价明显升高(如达到或超过1

2、孕期定期监测

对于抗体效价较高的孕妇,需每2-4周复查抗体水平,必要时进行B超检查评估胎儿是否存在贫血、水肿等溶血相关症状。在医生评估下,可能采用中药制剂(如茵陈蒿汤)或静注人免疫球蛋白进行干预,但需严格掌握用药指征。

3、新生儿观察处理

分娩后需立即检测新生儿血型、胆红素水平及溶血三项试验。若确诊ABO溶血,应及时进行蓝光照射治疗降低胆红素,严重者可输注白蛋白或进行换血疗法。母乳喂养并非绝对禁忌,但需在医生指导下根据黄疸程度调整喂养方式。

ABO溶血的发生与母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞有关,虽无法完全预防,但通过规范产检可早期识别高风险妊娠。建议O型血孕妇主动告知产科医生血型信息,新生儿出生后密切观察皮肤黄染程度、精神状态等表现,出现异常需立即转诊新生儿科治疗。

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