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如何确诊多囊卵巢综合征

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的诊断通常需要结合临床表现、超声检查以及激素水平检测等方法综合判断。患者若存在月经异常、高雄激素症状等情况,应及时就医进行系统评估。

1、临床表现评估

医生会详细询问月经周期是否规律,如长期月经稀发或闭经。同时观察是否存在多毛、痤疮、脱发等高雄激素表现,部分患者还可能伴随肥胖或胰岛素抵抗症状。这些症状是初步判断的重要依据。

2、超声检查

经阴道或腹部超声可显示卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9mm的卵泡,呈"项链征"排列。需注意超声检查应在月经周期第3-5天进行,且需排除使用避孕药等干扰因素。该检查能直观反映卵巢形态学改变。

3、激素水平检测

需检测血清睾酮、游离睾酮等雄激素指标,多数患者呈现升高。同时要测定促黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)比值,典型患者LH/FSH≥2-3。还需检测抗苗勒管激素(AMH)水平,该指标常显著高于正常值。

诊断过程中需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等疾病。建议患者在出现月经紊乱合并痤疮、多毛等症状时,尽早就诊妇科或生殖内分泌科,通过血液检查、影像学检查和临床表现三方面综合评估。确诊后应定期监测代谢指标,制定个性化治疗方案。

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