风疹和荨麻疹可通过病因、症状特征以及伴随症状进行区分。前者由病毒感染引发，后者多与过敏反应相关，两者的皮疹形态和病程也存在明显差异。
从病因来看，风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，可通过飞沫传播。荨麻疹属于过敏性疾病，常因食物、药物、冷热刺激或感染导致肥大细胞释放组胺，引发皮肤血管扩张和渗出。病程方面，风疹的皮疹通常持续3天左右，消退后无色素沉着；荨麻疹的皮疹多为阵发性，单个风团可在24小时内自行消退但易反复发作。
症状特征上，风疹初起表现为面部淡红色斑丘疹，24小时内向下蔓延至躯干四肢，呈针尖至米粒大小的玫瑰色斑疹，按压可褪色。荨麻疹的典型皮损为大小不等、形态各异的风团，边界清楚隆起于皮肤，伴有明显瘙痒，部分融合成地图状。伴随症状差异更显著，风疹患者常伴低热、耳后淋巴结肿大等病毒感染症状；荨麻疹严重时可合并血管性水肿，出现眼睑、口唇肿胀，甚至引发喉头水肿导致呼吸困难。
若出现不明原因皮疹，建议及时到皮肤科或感染科就诊。医生可通过血清学检测（如风疹病毒IgM抗体）和过敏原筛查明确诊断，急性荨麻疹患者需随身携带抗组胺药物以备应急使用。日常应注意记录皮疹发作时间、形态变化及可能诱因，有助于鉴别诊断。