类风湿关节炎活动期的判断通常需要结合临床症状、血液学检查及影像学检查进行综合评估。患者出现以下情况时，往往提示疾病处于活动期。
关节肿胀和疼痛程度加重是活动期最直观的表现，受累关节数量增加且疼痛呈现持续性，夜间及晨起时症状尤为明显。晨僵持续时间超过1小时且难以通过活动缓解，这与滑膜炎症反应加剧密切相关。血液学检查中C反应蛋白和血沉指标异常升高，可直接反映体内炎症水平，若类风湿因子及抗CCP抗体滴度较基础值上升20%以上则更具诊断意义。
超声或磁共振检查发现滑膜增生厚度超过4毫米，伴有关节腔积液量增加或血流信号增强，提示滑膜处于高度炎症状态。X线片显示3个月内出现新发骨侵蚀或原有骨破坏范围扩大超过1个关节区域，说明疾病处于快速进展期。疾病活动度评分DAS28超过5.1分或CDAI评分大于22分时，从量化角度证实疾病处于高度活动状态。
出现上述征象的患者应及时到风湿免疫科就诊，通过疾病活动度评分系统进行专业评估。治疗期间建议每3个月复查炎症指标和影像学，动态观察关节破坏进展，以便及时调整生物制剂或JAK抑制剂的用量方案。