强直性脊柱炎与类风湿关节炎在发病部位、病因及治疗方法等方面存在区别。强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，而类风湿关节炎多影响四肢小关节。两者的病因和治疗方法也存在差异，需结合具体症状和检查结果进行鉴别。
1、发病部位不同
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节，可能伴随足跟、膝关节等外周关节受累。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及腕关节、掌指关节等四肢小关节，呈现对称性分布特征。部分患者还会出现类风湿结节等关节外表现。
2、病因不同
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%患者该基因检测呈阳性，炎症反应主要发生在肌腱和韧带附着点。类风湿关节炎主要与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体相关，这些抗体通过攻击滑膜组织引发炎症，最终导致关节畸形和骨质破坏。
3、治疗方法不同
强直性脊柱炎常选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普注射液控制炎症。类风湿关节炎多采用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合糖皮质激素进行联合治疗。生物制剂如阿达木单抗注射液对两种疾病均有效，但具体用药方案需个体化制定。
日常应注意保持正确姿势，避免长时间保持固定体位。急性发作期需减少关节负重活动，可通过热敷、低频脉冲治疗等物理疗法缓解症状。若出现脊柱强直或关节变形等情况，应及时到风湿免疫科就诊，通过血液学检查和影像学检查明确诊断。