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膀胱炎血尿持续多久需做膀胱镜

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱炎引起的血尿若持续时间较长或伴随其他危险因素,通常需考虑进行膀胱镜检查。具体持续时间及适应症需根据个体情况综合判断,建议及时就医评估。

血尿是膀胱炎的常见症状之一,多数患者在规范抗感染治疗后,血尿可在数日至一周内逐渐消失。若血尿持续超过一周未缓解,或反复发作超过2~3次,可能与感染未控制、合并泌尿系结石或肿瘤等情况有关。例如,长期吸烟、年龄超过40岁、存在膀胱刺激的症状加重等患者,发生泌尿系统肿瘤的风险相对较高,此时需通过膀胱镜排查占位性病变。

此外,若血尿伴随明显血块、排尿困难、体重下降等症状,或尿常规提示非感染性血尿(如无白细胞增多),也需高度警惕其他病因。膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变,并取活检明确诊断。对于存在上述高危因素的患者,即使血尿持续时间未达一周,医生也可能根据临床判断提前安排检查。

建议膀胱炎患者出现持续血尿时,避免自行延长抗生素疗程,而应尽早就诊泌尿外科。完善尿细胞学、泌尿系超声检查等初步筛查后,由医生评估是否需要膀胱镜检查。日常需注意多饮水、避免憋尿,以降低感染复发风险。

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