膀胱炎伴随耻骨痛可能与泌尿系结石、盆腔炎、耻骨炎等疾病有关，需结合症状特点及医学检查进行鉴别诊断。建议及时就医完善相关检查以明确病因。
1、泌尿系结石
若结石位于膀胱或输尿管下段，可能刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急等类似膀胱炎症状，同时结石移动可导致耻骨区放射性疼痛。但泌尿系结石常伴随腰部绞痛、肉眼血尿，超声或CT检查可发现结石影，尿常规中红细胞明显增多，可与单纯膀胱炎区分。
2、盆腔炎
女性患者需注意鉴别盆腔炎性疾病，炎症累及膀胱周围组织时可出现尿路刺激征，同时炎症扩散至耻骨联合周围可引起疼痛。但盆腔炎多伴有下腹坠胀、阴道分泌物增多、发热等症状，妇科检查可见宫颈举痛，盆腔超声显示输卵管增粗或积液，可与膀胱炎鉴别。
3、耻骨炎
耻骨联合本身的无菌性炎症或损伤可能导致局部疼痛，若同时合并膀胱炎易被混淆。但耻骨炎疼痛在按压耻骨联合时加剧，且无尿频、尿急等膀胱刺激症状，X线或MRI检查可见耻骨联合间隙增宽或骨质改变，尿常规检查通常无异常。
若出现膀胱炎症状合并耻骨痛，建议尽早就诊泌尿外科或妇科，完善尿常规、尿培养、盆腔超声、CT尿路成像等检查。日常生活中需注意休息，避免憋尿和剧烈运动，急性期可局部热敷缓解疼痛，但需遵医嘱规范治疗原发病。