柠檬水空腹喝是否伤胃通常因人而异，不能一概而论。胃部健康的人群适量饮用通常不会伤胃，而存在胃部疾病的人群则可能诱发不适。
柠檬水含有一定量的柠檬酸，空腹状态下饮用可能会刺激胃酸分泌。对于健康人群而言，胃黏膜屏障功能正常，少量胃酸增加通常不会造成损伤，但若短时间内大量饮用高浓度柠檬水，可能引起反酸、烧心等暂时性不适。存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病的人群，胃黏膜本身存在损伤，酸性物质可能直接刺激创面，导致疼痛加剧或影响溃疡愈合，此类人群应尽量避免空腹饮用。
日常饮用柠檬水建议将浓度控制在每杯水加1-2片新鲜柠檬，避免使用浓缩柠檬汁。饮用后若出现胃部灼痛、恶心等症状，应及时停止饮用并观察，持续不适需就医检查。胃病患者日常需注意规律饮食，避免摄入刺激性食物，必要时在医生指导下使用奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。