尿痛持续三天是否需要抗生素治疗，通常需要根据具体病因判断。细菌感染引起的尿路感染等情况可能需要抗生素，而非感染因素或病毒感染通常不需要。
尿痛持续三天可能与细菌性尿路感染有关，如膀胱炎或尿道炎。此时尿液中存在大量致病菌，遵医嘱使用抗生素可有效杀灭细菌，缓解尿痛、尿频等症状。常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。但若是支原体、衣原体等非典型病原体感染，可能需要更换为阿奇霉素片等大环内酯类药物。此外，尿路结石、尿道损伤、化学性刺激等因素也可能导致尿痛，这类情况使用抗生素无法缓解症状，需通过排石治疗或去除诱因来改善。
建议及时进行尿常规、尿培养及药敏试验，明确感染病原体类型。若检查提示细菌感染，应按医嘱足疗程使用敏感抗生素，避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间需保持每日2000-3000ml饮水量，促进细菌排出。若三天内症状未缓解或出现血尿、发热等情况，需立即复诊调整治疗方案。