尿痛伴随血尿是否严重通常需要根据具体病因判断，可能提示存在尿路感染、结石或其他泌尿系统疾病，但也可能与生理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
尿痛伴随血尿常见于尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎，细菌侵入尿道黏膜导致局部充血水肿，可能引起排尿疼痛及黏膜破损出血。此时可能伴有尿频、尿急或发热等症状。若为泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致血尿及剧烈腰痛。此外，泌尿系统肿瘤如膀胱癌也可能因肿瘤表面血管破裂引发无痛性血尿，但通常伴随尿痛的情况较少见。
出现尿痛和血尿时，建议避免自行用药，尤其是止血药物可能掩盖病情。需尽早就医进行尿常规、泌尿系统超声检查等检查，必要时需行膀胱镜或CT进一步排查。日常需注意多饮水、避免憋尿，减少辛辣刺激性食物摄入。治疗需遵医嘱，如感染需用抗生素，结石可行体外冲击波碎石术或手术，肿瘤则需综合评估治疗方案。