尿酸过高不一定会引发痛风，但高尿酸血症是痛风的主要危险因素。是否发展为痛风通常与尿酸浓度、个体差异及其他诱发因素有关。
高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围，但只有部分患者会形成尿酸结晶并沉积在关节及周围组织，进而诱发痛风性关节炎。研究显示，约10%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风，这与尿酸水平持续升高的时间和程度密切相关。
个体差异方面，部分人群由于遗传因素导致尿酸代谢异常，但肾脏排泄功能较好，即使长期处于高尿酸状态也可能不出现痛风。此外，免疫系统对尿酸结晶的炎性反应强弱不同，直接影响痛风是否发作。其他诱发因素如高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、脱水等情况，可能促使尿酸结晶形成，增加急性痛风发作概率。
建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在360μmol/L以下。保持每日2000ml以上饮水量，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若出现关节突发性红肿热痛，应及时到风湿免疫科就诊，通过关节液检测或双能CT检查明确诊断。