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尿不尽感怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿不尽感的治疗需根据病因选择相应方法,常见病因包括尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路结石及神经源性膀胱。一般可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善症状,建议及时就医明确病因后遵医嘱治疗。

1、调整生活习惯

日常应避免久坐憋尿,减少咖啡因及酒精摄入。尿路感染患者需增加饮水量促进排尿,每日饮水量建议2000-3000ml。膀胱训练可通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,改善膀胱功能,通常每次训练间隔时间以30分钟为单位递增。

2、药物治疗

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能。膀胱过度活动症可选用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。

3、手术治疗

前列腺增生严重引发尿潴留时,可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。尿路结石导致尿路梗阻者,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除机械性阻塞。神经源性膀胱患者出现严重尿潴留时,膀胱造瘘术可帮助建立排尿通道。

出现尿不尽感应及时进行尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。药物治疗需严格遵循疗程,细菌性感染需完成7-14天抗生素治疗。伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖,神经损伤患者需联合甲钴胺片等神经营养药物。若保守治疗无效或出现急性尿潴留,需在48小时内进行急诊导尿处理。

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