逆行射精的诊断通常包括病史采集、尿液检查、影像学检查等方法，治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、膀胱颈手术以及辅助生殖技术等。具体治疗方案需根据病因及患者需求制定，建议及时就医评估。
1、病史采集与体检
医生会详细询问患者性生活史、手术史及用药情况，并进行生殖系统检查，初步判断是否存在神经损伤或解剖异常。例如，既往糖尿病或前列腺手术史可能提示相关病因。
2、尿液分析
射精后立即进行尿液检查，若发现精液中存在大量精子即可确诊。该方法简单无创，可明确精液逆流入膀胱的现象。
3、影像学检查
超声或膀胱镜检查能评估膀胱颈结构，适用于怀疑先天性尿道瓣膜、前列腺增生等器质性病变的患者。这些检查有助于发现机械性梗阻因素。
4、药物治疗
肾上腺素能受体激动剂如盐酸伪麻黄碱可增加膀胱颈张力，抗抑郁药丙咪嗪能改善交感神经功能。药物治疗适用于神经功能异常或轻度解剖异常者，需在医生指导下使用。
5、手术治疗
膀胱颈成形术可修复因手术损伤或先天异常导致的括约肌功能障碍，适用于严重器质性病变且保守治疗无效者。术后需定期复查排尿功能。
6、辅助生殖技术
对于有生育需求的患者，可通过收集尿液中的精子进行体外受精（IVF-ET）。该方法需在专业生殖医学中心操作，成功率与精子质量密切相关。
出现射精异常建议尽早就诊泌尿外科或男科，避免盲目服用壮阳药物。治疗期间应控制基础疾病如糖尿病，术后需注意排尿功能锻炼。生育困难者可咨询生殖医学专家，根据精液质量选择合适助孕方案。